Эндогенная и Когнитивная модели депрессии
Есть две основные модели, и, соответственно, два подхода к
лечению.
В популярной
психиатрической модели
депрессия, если она не вызвана очевидной психологической травмой, является
эндогенным заболеванием, и должна лечиться антидепрессантами.
Раньше депрессию лечили опиатами, и помогают опиаты
подчас даже в случаях резистентных к антидепрессантам, и в терапевтических
дозах привыкания не вызывают.
Но с опиатами возиться проблемно с юридической точки
зрения, и потому сейчас они практически не применяются, даже если
антидепрессанты не действуют вообще, а других способов борьбы с депрессией у
врачей нет.
На самом деле, в тяжелых, резистентных случаях применяли и
применяют также ЭСТ (Электросудорожную Терапию), но чем дальше, тем менее
охотно, потому что эта процедура разрушает интеллект.
Эндогенную причину психиатры до сих пор найти не смогли, но
в большинстве своем свято продолжают в неё верить. С их точки зрения эндогенным
фактором может оказаться любой фактор, только не психологический.
С точки зрения
когнитивного подхода, причиной депрессии являются установки. Они
(установки) обычно формируются уже в детстве и время от времени активизируются
разными провоцирующими факторами - внутренними или внешними. Внешние иногда
называют триггерами.
Установки так направляют мышление человека, что он сам себя
загоняет в депрессию.
Установки, поведение, и биохимические процессы
переплетаются, и дают в итоге картину депрессии.
О том, какие именно движения ума могут загонять в депрессию,
поговорим немного позже.
Лечится депрессия психотерапией.
|